Przeszczep włosów | Jak wykonać przeszczep włosów

Występowanie postępującej utraty włosów jest niezwykle powszechne, dotyczy 85% mężczyzn i 40% kobiet na całym świecie. Dlatego być może można zauważyć, że procedury przeszczepu włosów pojawił się jako sposób, aby pomóc ludziom odtworzyć swój obraz siebie w bardzo pozytywny sposób, poprzez przywrócenie objętości ich przerzedzone włosy.

W Dr Serkan Aygın Clinic, z naszym doświadczeniem ponad 25 lat w tej dziedzinie, rozumiemy, jak to może być nieco zagadkowe dla pacjentów, aby zobaczyć cały obraz wszystkich nowych technik przeszczepu włosów i znaleźć drogę przez wszystkie pytania na ich umysł wśród mitów i fałszywych informacji. Dlatego przygotowaliśmy ten artykuł, aby pomóc Ci uzyskać głęboki wgląd na wszystko, czego potrzebujesz, takich jak:

Szczegółowy opis przeszczepu włosów

Przeszczep włosów odnosi się do procedury, w której chirurg dermatologiczny (chirurg wykonujący operacje w celu leczenia schorzeń związanych ze skórą i włosami) przenosi włosy z obszaru zwanego „miejscem dawczym”, którym zwykle jest tył głowy, o dużej gęstości włosów, do przerzedzonego lub łysego obszaru. Zabieg ten stosuje się w leczeniu wypadania włosów u mężczyzn i kobiet w każdym wieku.

Włosy odgrywają istotną rolę w wyglądzie każdego i każdej z nas i wpływają na naszą samoocenę jako jednostki. Wiadomo, że wypadanie włosów ma szkodliwy wpływ psychospołeczny na osoby cierpiące na łysienie (wypadanie włosów), taki jak:

• Niska samoocena
  • Utrata pewności siebie
  • Zwiększona samoświadomość

Postępujące wypadanie włosów jest niezwykle powszechne i występuje u 85% mężczyzn oraz 40% kobiet na całym świecie. Należy więc zauważyć, że zabiegi przeszczepiania włosów pojawiły się jako środek, który ma pomóc pacjentom w odtworzeniu ich własnego pozytywnego wizerunku, poprzez przywrócenie objętości przerzedzonym włosom.

W Klinice Dr Serkan Aygin, z naszym ponad 25-letnim doświadczeniem w tej dziedzinie, rozumiemy, że może to być nieco zagadkowe dla pacjentów: nowe metody przeszczepu włosów, znalezienie odpowiedzi na wszystkie pytania, pośród tylu mitów i fałszywych informacji. Z tego powodu przygotowaliśmy ten artykuł. Pragniemy pomóc Ci uzyskać głęboki wgląd we wszystko, czego potrzebujesz:

• Techniki przeszczepu włosów (takie jak FUE i DHI)
  • Etapy zabiegu przeszczepu włosów
  • Bycie odpowiednim kandydatem/kandydatką do przeszczepu

Dokładne zrozumienie przeszczepu włosów: czym jest przeszczep włosów?

Czym jest przeszczep włosów?

W najprostszym znaczeniu przeszczep włosów to zabieg, w którym włosy są usuwane z jednej części ciała i przeszczepiane (tj. pobierane i przenoszone) w okolicę łysiejącą (tj. obszar bez odpowiedniego owłosienia). Łatwo to zrozumieć po uproszczeniu w ten sposób, prawda?

Natkniesz się na wiele innych terminów i porównań: „odbudowa włosów a przeszczep włosów”, „wszczepianie włosów a transplantacja”, „implanty włosów a przeszczepy” i inne wyrażenia oraz zwroty, takie jak „różnica między graftami a przeszczepem włosów”, podczas gdy większość z tych wyrażeń odnoszą się do tego samego, czyli samej operacji przeszczepu włosów.

Widzimy, że istnieje kilka nieporozumień, które wynikają z braku zrozumienia anatomii włosów i odpowiedniego słownictwa używanego do opisywania procedury przeszczepu włosów. Dlatego celem tego działu jest wyposażenie Cię w gruntowną wiedzę z zakresu chirurgii przeszczepu włosów, a tym samym umożliwienie wyboru najlepszej transplantacji włosów i najlepszej kliniki.

Omówimy teraz ten temat.

Przegląd terminologii

Pacjenci dokonują często pomyłek w terminach, takich jak „implant włosów vs przeszczep włosów” lub „odbudowa włosów”. Stanowi to przeszkodę dla pacjentów w pełnym zrozumieniu leczenia i prowadzi ich do nierealnych oczekiwań. W Klinice Dr Serkan Aygin wierzymy w znaczenie dokładnego informowania pacjentów, aby pomóc im posiadać realistyczne oczekiwania.

• Odbudowa włosów:

Każdy z zabiegów, które mają na celu wyeliminowanie wypadania włosów, jest zabiegiem odbudowy włosów (leki, zabiegi laserowe, przeszczep włosów).

• Implantacja włosów a przeszczep włosów:

Jeśli jednak porównamy implanty włosów z przeszczepami włosów, to powinniśmy zauważyć, że „przeszczep włosów” oznacza, iż tkanka owłosiona (tj. graft z mieszkami włosowymi) jest usuwana z miejsca dawczego. Te przeszczepione tkanki włosa są potem wszczepiane w inne, dlatego nazywa się to „przeszczepem”, tak jak przeszczep każdego innego narządu.

Terminy te są często używane zamiennie, ponieważ w większości przypadków przeszczepy włosów i implanty włosów odnoszą się do tego samego. Należy jednak zauważyć, że w przypadku implantów do włosów, włosy wprowadzane do skóry głowy pacjenta mogą być również syntetyczne, co jest często określane jako włosy z biowłókna.

Podstawy chirurgii przeszczepu włosów: podsumowanie anatomii włosów

Zacznijmy najpierw od zrozumienia budowy włosów. Poszczególne mieszki włosowe składają się z dwóch różnych struktur:

Istotna informacja:

• Podczas przenoszenia włosów z miejsca na miejsce (np. przy przeszczepie) należy uwzględnić całą strukturę (mieszki włosowe, łodygę włosa i otaczającą tkankę).

Podstawy chirurgii przeszczepu włosów: grafty w przeszczepie włosów

Pojęcie graftu stanowi podstawę przeszczepu włosów i zapewnia przetrwanie mieszków włosowych.

Medyczna definicja graftu: kawałek żywej tkanki usunięty chirurgicznie z danego miejsca na ciele pacjenta, zwanego „obszarem dawczym przeszczepu włosów”, który ma zostać przeszczepiony do innej, zwykle do uszkodzonej części, zwanej „obszarem biorczym”. Jaki ma to związek z przeszczepem włosów?

• Ważna uwaga: liczba graftów nie jest równa liczbie włosów, które uzyskasz po przeszczepie. Chociaż liczba włosów użytych podczas pojedynczego przeszczepu graftu waha się od 1 do 4, zwykle jeden graft zawiera 2 mieszki włosowe.

Temat sekcji: Jak działa przeszczep włosów?

Przeszczepy włosów dają najlepsze i najbardziej udane oraz trwałe i naturalnie wyglądające rezultaty, ponieważ przeszczepione mieszki włosowe rosną w okolicy biorczej tak samo, jak w swoim pierwotnym miejscu.

Kiedy tkanki włosa zostaną wprowadzone do małych szczelin (tj. małych nacięć przypominających otwory w miejscu biorczym), zaczynają ponownie łączyć się z dopływem krwi do organizmu, co ma miejsce po około 3 dniach od operacji. Kiedy przeszczepione tkanki nośne włosów zastąpią uszkodzone mieszki włosowe i przetrwają w nowym środowisku, wyrosną zdrowo, pokrywając łysinę.

Ważna uwaga: Grafty nie mogą być przeszczepiane od innej osoby. Układ odpornościowy organizmu pacjenta automatycznie odrzuci „obcą” tkankę i odpowie reakcją immunologiczną, taką jak infekcja.

Dokładne zrozumienie przeszczepu włosów: rodzaje przeszczepów włosów

Postęp technologiczny w dermatologii przyczynił się ogromnie do rozwoju dziedziny transplantacji włosów, czyniąc ją bardziej dostępną dla prawie każdego, kto dąży do poprawy swojego wyglądu.

Najlepsza metoda pobierania włosów: przezskórny przeszczep włosów

Przezskórny przeszczep włosów to przełom w technologiach transplantacji włosów, który umożliwił chirurgom wykonywanie minimalnie inwazyjnych zabiegów bez większego wpływu na integralność skóry.

• Dostęp do tkanek wewnętrznych przez skórę bez dużych nacięć, w celu odsłonięcia narządów wewnętrznych.
  • Nakłucia igłowe i mikroostrza używane w celu uzyskania minimalnych skutków ubocznych.

W przypadku transplantacji włosów metodą przezskórnego przeszczepu mieszki włosowe są pobierane ze skóry bez większego wpływu na jej integralność. Ponieważ jest to najlepsza metoda pobierania włosów, w Klinice Dr Serkan Aygin wszystkie wykonywane przez nas zabiegi przeszczepu są wykonywane przezskórnie, aby uzyskać jak najbardziej estetyczne rezultaty.

Przeszczep jednostki folikularnej FUT (ang. Follicular Unit Transplantation)

Przeszczep włosów FUT polega na wykonaniu rozległych nacięć w celu pobrania włosów poprzez usunięcie paska skóry z miejsca dawczego, którym jest zwykle potylica (tył głowy). Pacjent znajduje się w znieczuleniu miejscowym. Przeszczep włosów FUT nazywany jest również „przeszczepem włosów metodą paskową”.
Przeszczep mieszków włosowych (FUT) określany również jako chirurgia pasków mieszków włosowych (FUSS) to tradycyjna metoda przeszczepu włosów.

Procedura FUT:

Etapy:

1. Chirurg przeszczepu włosów rysuje linię włosów, aby pokryć łysiejące obszary.
2. Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy potylicznej obszaru dawczego oraz okolicy biorczej przed nacięciami.

• Włosy w miejscu ekstrakcji przycina się do około dwóch milimetrów.

1. Z obszaru dawczego wycinany jest pasek skóry, na którym znajdują się mieszki włosowe.
2. Chirurg przeszczepu włosów zszywa otwartą ranę.
3. Grafty włosów pobierane są z chirurgicznie usuniętego paska skóry, aby przygotować je do przeszczepu.

• Chirurg wykonuje małe nacięcia, zwane otworami po przeszczepie włosów, w miejscu biorczym, wstawiając pobrane grafty.

W Klinice Dr Serkan Aygin uważamy, że zabieg FUT jest metodą przestarzałą, ponieważ pozostawia nieprzyjemną bliznę na skórze głowy pacjenta, choć może pozwolić chirurgowi na jednoczesne pobranie dużej liczby mieszków włosowych. Z tego powodu nie wykonujemy tego zabiegu w naszej klinice. Na całym świecie wciąż jednak istnieją kliniki, które operują na pacjentach metodą FUT. Dzieje się tak z kilku powodów:

• Koszt: Koszt przeszczepu włosów metodą FUT jest znacznie niższy w porównaniu z innymi zabiegami, ponieważ można go wykonać w krótszym czasie przy mniejszej liczbie personelu.
• Łatwość: FUT nie wymaga precyzji, wiedzy ani specjaln ych narzędzi podczas ekstrakcji mieszków włosowych, dlatego niektóre kliniki, które nie zadają sobie trudu nadążania za postępem technologicznym, mogą go nadal wykonywać.

Ekstrakcja jednostki mieszkowej (ang. FUE Follicular Unit Extraction)

Ekstrakcja jednostek folikularnych (FUE) to bardziej zaawansowana i nowoczesna technika opracowana na początku 2000 roku jako alternatywa dla FUT. Jest to bezbolesna operacja ambulatoryjna, która nie zakłóca codziennej rutyny pacjenta.

Procedura FUE:

Etapy:

1. Chirurg przeszczepu włosów rysuje naturalnie wyglądającą linię włosów, aby zakryć łysinę.
2. Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy dawczej i biorczej lub łagodną sedację, aby wyeliminować ryzyko dyskomfortu, gdy pacjent jest w pełni przytomny.

• Włosy w miejscu ekstrakcji przycina się do około dwóch milimetrów.

1. Grafty są pobierane indywidualnie z obszaru dawczego za pomocą mikrosilnika i mikrostemplatorów o różnej średnicy od 0,7 (1 mieszek) – 0,8 (2 mieszki) – 1,0 mm (3+ mieszki).
2. W tej technice szczelinowej otwierane są mikrokanaliki do implantacji pobranych graftów. Chirurg tworzy otwory pod tym samym kątem i kierunkiem co wzrost włosów danego pacjenta, aby umieścić wewnątrz nich tkanki mieszków włosowych.
3. Grafty wszczepia się pod kątem 40-45 stopni w skórę głowy pacjenta.

Przeszczep włosów metodą FUE jest uważany za złoty standard przeszczepu włosów, ponieważ jest to najbardziej minimalnie inwazyjna (powodująca najmniejszy wpływ na tkanki poprzez dopasowanie wielkości mikroostrza dokładnie do średnicy owłosionej tkanki) procedura przeszczepiania graftów włosów.

Kliniki na całym świecie wykorzystują różne instrumenty do ekstrakcji i implantacji mieszków włosowych metodą FUE. Dlatego, w zależności od przyrządu używanego do wszczepiania włosów, FUE może występować pod różnymi nazwami, takimi jak:

• Klasyczne FUE (poprzez mikrosilniki)
• Robotyczne FUE ARTAS
• Szafirowe FUE

Bezpośrednia transplantacja włosów DHI

Bezpośredni przeszczep włosów (DHI) jest często określany jako zmodyfikowana wersja przeszczepu włosów metodą FUE, w której grafty włosów uzyskane z obszaru dawczego są bezpośrednio przeszczepiane (tj. pobierane i natychmiast wszczepiane) do obszaru biorczego za pomocą urządzenia o nazwie Choi Implanter Pen (pióro medyczne Choi).

Czym jest pióro medyczne Choi?

Pióro medyczne Choi (Choi Implanter Pen) to narzędzie chirurgiczne przypominające długopis, z wydrążoną cylindryczną igłą o średnicy 0,5 mm – 1,5 mm (na końcu implantatora) połączoną rurką i tłokiem.

Pióro medyczne Choi zostało opracowane na Uniwersytecie Narodowym Kyungpook w Korei Południowej, aby połączyć ekstrakcję graftów, tworzenie kanałów oraz procesy implantacji graftów i optymalizację czasu trwania procedury przeszczepu włosów.

Jak działa pióro medyczne Choi / Choi Implanter Pen?

Podczas przeszczepu włosów DHI lekarz ładuje mieszki włosowe pobrane z miejsca dawczego do wydrążonej igły implantatora za pomocą pęsety. Następnie grafty te są wszczepiane w obszar biorczy bez wykonywania nacięć, pod kątem 40-45 stopni poprzez naciskanie tłoka.

Technika DHI oszczędza czas poświęcony na wykonywanie nacięć (tzw. nacięć bocznych) w obszarze biorczym. Z tego powodu odstęp czasowy między pobraniem graftów (kiedy ukrwienie mieszków włosowych ustaje) a wprowadzeniem mieszków włosowych (kiedy przeszczepione tkanki mogą zacząć ponownie nawiązywać połączenie z dopływem krwi w celu przeżycia) jest skrócony. Przyczynia się to do zwiększenia przeżywalności przeszczepionych graftów.

Zastosowanie pióra medycznego Choi pozwala na przeszczep włosów bez golenia okolicy biorczej, dzięki czemu jest idealnym wyborem dla przeszczepu włosów długich. Ponieważ łatwiej jest przy pomocy tej metody ukryć obszar dawczy, DHI jest zalecany jako idealny przeszczep włosów dla kobiet i celebrytów (jak można zauważyć na zdjęciach przed i po celebrytek lub aktorów, którzy mieli przeszczep włosów w celu przerzedzenia brzegów lub dolnej linii włosów).

Procedura DHI:

Etapy:

1. Lekarz narysuje nową linię włosów lub zaprojektuje jakikolwiek inny obszar skóry głowy, który ma zostać pokryty włosami (skronie, czoło lub cała głowa, itp.).
2. Pacjentowi lub pacjentce podaje się znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy dawczej i biorczej lub łagodną sedację, aby wyeliminować możliwość dyskomfortu, gdy pacjent lub pacjentka jest w pełni przytomny/a. (Weź tę opcję pod uwagę, jeśli masz pytania typu „Czy przeszczep włosów jest bolesny?”)

• Włosy w obszarze ekstrakcji są przycinane do około dwóch milimetrów.

1. Grafty są pobierane indywidualnie z obszaru dawczego za pomocą mikrosilnika i mikrostemplatorów o różnej średnicy, 0,6–0,7–0,8 mm.
2. Podczas zabiegu przeszczepu włosów DHI grafty są delikatnie wprowadzane do wydrążonej igły na końcu pióra medycznego Choi. W DHI wykorzystuje się 2-6 pisaków Choi i 15-16 igieł (dla różnych typów mieszków włosowych o różnej grubości i średnicy).
3. Grafty są wszczepiane na gęsto pod kątem 40-45 stopni w skórę głowy pacjenta.

Kiedy należy wykonać przeszczep włosów?

Odpowiedź: Jeśli martwisz się wyglądem swoich włosów, skorzystaj z konsultacji. Należy rozważyć rozpoczęcie leczenia odbudowy włosów od 3 na skali Norwood (najwcześniejszy etap wypadania włosów typu męskiego) wzwyż.

Zarówno mężczyźni jak i kobiety rozważają chirurgiczną odbudowę włosów, próbując często znaleźć odpowiedzi na poniższe pytania, aby uzyskać jak najlepsze rezultaty przeszczepu włosów:

• Jaki wiek jest najlepszy na przeszczep włosów?
• Jaki sezon jest najlepszy na przeszczep włosów?
• Kiedy jest za późno na przeszczep włosów?

Odpowiedzi na te pytania są dość uogólnionymi stwierdzeniami i wynikają z różnych czynników, które wpływają na powodzenie przeszczepu włosów. Z tego powodu często pomija się różnice indywidualne (przyczyna wypadania włosów, rodzaj wypadania włosów, gęstość okolicy dawczej, styl życia pacjenta lub pacjentki).

Najlepszy czas na przeszczep włosów

W związku z tym możemy uznać, że nie ma „najlepszego wieku do przeszczepu włosów” lub „właściwego wieku do przeszczepu włosów”, ponieważ najważniejsze kryterium to to, czy typ wypadania włosów jest odpowiedni do transplantacji oraz czy pacjent lub pacjentka ma wystarczającą gęstość włosów w okolicy dawczej do przeszczepu.

Co więcej, stwierdzenia takie jak „najlepszy wiek na przeszczep włosów to 40 lat dla mężczyzn” lub „przeszczepu włosów należy unikać przed 30 rokiem życia” mogą być mylące dla pacjentów z zaawansowanym łysieniem. Należy zauważyć, że na przeszczep włosów może być za późno, gdy pacjent lub pacjentka dozna całkowitego łysienia, nawet w okolicy dawczej (tacy pacjenci nie są odpowiednimi kandydatami do przeszczepu włosów).

Kto nie kwalifikuje się do przeszczepu włosów?

Chociaż większość pacjentów i pacjentek kwalifikuje się do przeszczepu włosów, zdarzają się przypadki, w których nie powinno się go wykonywać. Jest tak w sytuacji:

• Łysienia wrodzonego (łysienia od urodzenia)
• Chorób krwiopochodnych
• Hemofilii (stanu, w którym nie dochodzi do krzepnięcia krwi)
• Niewystarczająca gęstość włosów w okolicy dawczej lub całkowita łysina

Niewystarczająca gęstość włosów w okolicy dawczej pojawia się jako najczęściej spotykany problem, który uniemożliwia przeszczep włosów osobom cierpiącym na łysienie.

Czym jest gęstość włosów?

Gęstość i grubość włosów to dwa często mylone terminy. Gęstość mieszków włosowych odnosi się do liczby łodyg włosa (pasm włosów), które wyrastają z każdego centymetra kwadratowego. Z kolei grubość włosów odnosi się do szerokości każdego włosa.

Gęstość włosów różni się w zależności od pochodzenia etnicznego, płci, wieku i lokalizacji mieszków włosowych. Według badań porównawczych przeprowadzonych na włosach skóry głowy:

• Gęstość włosów dorosłych waha się między 124-200[TS1].
•  Podczas gdy grubość włosów (tj. średnica włosów) pozostaje taka sama, gęstość włosów zmniejsza się wraz z wiekiem[TS2].
• Gęstość mieszków włosowych jest największa u potomków rasy kaukaskiej [TS3], podczas gdy potomkowie latynoscy mają większą gęstość włosów w porównaniu do potomków azjatyckich, u których stwierdzono niską gęstość włosów.
• Stwierdzono, że gęstość mieszków włosowych jest znacznie większa u kobiet[TS4] w porównaniu z mężczyznami.

W chirurgii przeszczepu włosów przyjmujemy gęstość mieszków włosowych potylicznych jako odniesienie do oceny kwalifikowalności kandydata do zabiegu. W związku z tym jeśli z obszaru dawczego można pobrać około 40 mieszków włosowych na cm2 o odległościach 1,00 mm – 1,4 mm, dany pacjent lub pacjentka jest idealnym kandydatem do przeszczepu. Jeśli pacjent ma dużą gęstość włosów, pozwala to z pewnością na ekstrakcję większej liczby graftów. Jeśli liczba ta jest mniejsza niż 40, uważamy to za małą gęstość włosów.

Przełom technologiczny nie tylko umożliwił chirurgom przeszczepianie włosów także w inne obszary ciała, które doświadczają utraty włosów, ale też pobieranie włosów z innych miejsc dawczych.

Dlatego mała gęstość włosów z tyłu głowy jako przeszkoda w przeszczepie włosów została rozwiązana za pomocą nowych technik, które umożliwiają przeszczep z włosów innych części ciała na głowę pacjenta. W ten sposób mieszki włosowe o dużej gęstości, np. z brody (gdzie gęstość włosów waha się od 20 do 80 mieszków włosowych na cm2) lub klatki piersiowej, mogą zostać przeszczepione na skórę głowy pacjenta w przypadku zbyt małej gęstości włosów do przeszczepu.

Przeszczep włosów z brody

Przeszczep włosów za pomocą graftów z brody jest zwykle wykonywany w przypadkach, gdy pacjent ma niewystarczającą ilość włosów w okolicy dawczej na skórze głowy i gdy łysina jest zbyt rozległa, aby ją zakryć. Grafty z brody, które pozostają w fazie wzrostu (anagenu) przez długi czas, są doskonałym alternatywnym źródłem dla przeszczepu włosów.

Wiadomo, że grafty z brody są grubsze niż te z tyłu głowy. Z tego powodu, aby zapewnić lepszą objętość w przeszczepianym obszarze, grafty włosów pobrane z brody są przeszczepiane do górnych części (korona). Może to nie być najlepsza opcja do odbudowy przednich włosów głowy, np. do przeszczepu w celu obniżenia linii włosów.

Transplantacja włosów z ciała pacjenta

Dla mężczyzn planujących przeszczep włosy na ciele są uważane za trzecie źródło pozyskiwania graftów. Jeśli grafty pobrane z tyłu głowy i brody nadal nie są wystarczające, aby zakryć łysinę, za dobre alternatywne źródło mieszków włosowych w transplantacji włosów można uznać włosy na klatce piersiowej. Istnieją dwa podstawowe powody, dla których włosy na ciele są uważane za trzecie, dodatkowe źródło dawcze w transplantacji włosów:

• Grafty na ciele, zwłaszcza na klatce piersiowej, mają podobną strukturę jak grafty z brody; są grube i zawierają jeden lub dwa włoski.
• Faza anagenowa włosów na ciele jest znacznie krótsza, stąd włosy na ciele rosną krócej.

Podobnie jak w przypadku graftów włosów z brody, mieszki włosowe uzyskane z klatki piersiowej nie mogą być użyte do odbudowy włosów czołowych.

Dlaczego przeszczep włosów jest najlepszą metodą leczenia wypadania włosów?

Przeszczepy włosów są uważane za najlepszą metodę odbudowy włosów, ponieważ przeszczepione włosy wyglądają i funkcjonują tak samo jak włosy pacjenta na głowie. Przeszczep włosów jest:

• Bezpieczny
• Minimalnie inwazyjny
• Bezbolesny
• Jego rezultaty są trwałe
• Outpatient

Kolejną zaletą FUE i DHI jest to, że pozwalają dermatologom zająć się wypadaniem włosów w innych częściach ciała, takich jak brwi, rzęsy i twarz (utrata zarostu) za pomocą zabiegów opisanych poniżej.

• Przeszczep brwi
• Przeszczep zarostu/brody
• Przeszczep rzęs