Większość osób, które doświadczają wypadania włosów, pyta często: „Ile graftów potrzebuję do przeszczepu?” oraz „Czy będę potrzebować więcej niż jednej sesji przeszczepu włosów?”, aby dowiedzieć się, co można zrobić w celu przywrócenia objętości przerzedzonym lub łysiejącym włosom. Możemy zaobserwować różne błędne interpretacje dotyczące tematu zabiegu przeszczepu włosów, które często wychodzą na jaw podczas konsultacji w celu oceny sposobu wypadania włosów i potrzeb naszych pacjentów, szczególnie w odniesieniu do liczby graftów, które mają zostać pobrane. W Klinice Dr. Serkan Aygin uważamy, że powinniśmy pomóc naszym pacjentom uzyskać jasny obraz tego, jak mierzy się stopień utraty włosów i przedyskutować, czy liczba graftów podana online jest odpowiednia również w ich konkretnym przypadku.
Ważne jest, aby upewnić się, że rozumiemy iż wszystkie metody przeszczepu włosów obejmują usuwanie maleńkich graftów z owłosionej skóry głowy, ponieważ pacjenci nie rozumieją często koncepcji przeszczepu włosów.
Co to jest graft?
Graft to termin medyczny używany do opisania fragmentu zdrowej tkanki usuniętej z organizmu i przeszczepionej w celu naprawy innej uszkodzonej lub osłabionej części ciała. W transplantacji włosów grafty to małe tkanki skóry głowy składające się z kilku (1-4) mieszków włosowych.
Przeszczep włosów został opracowany w związku z „teorią dominacji dawcy” zaproponowaną przez dr. Normana Orentriecha w 1952 roku. Zgodnie z tą teorią „dominacja dawcy” wskazywała, że łysiejące miejsce biorcze przyjmie cechy przeszczepu jednostki mieszkowej pobranej ze zdrowej tkanki w obszarze dawczym. Innymi słowy, po przeszczepieniu mieszków włosowych z miejsca dawczego, w łysiejącym miejscu biorczym ponownie zaczęłyby rosnąć zdrowe włosy. Teoria dominacji dawcy jest częściowo obalona, ponieważ Orentriech zasugerował, że mieszki dawcy przyjmują cechy miejsca dawczego, tymczasem dane uzyskane od pacjentów pokazują, że miejsce biorcze zachowuje swoje własne cechy.
Nie musisz wykonywać obliczeń takich jak „1 graft = ile włosów?”, aby uzyskać koszt przeszczepu włosów zgodnie z szacowaną liczbą graftów, ponieważ liczba pojedynczych mieszków włosowych zawartych w graftach może różnić się w zależności od kilku czynników wyjaśnionych poniżej.
- Powierzchnia
- Gęstość mieszków włosowych (liczba mieszków włosowych/cm2) zależy od ich umiejscowienia na skórze głowy. Na przykład najwyższy punkt skóry głowy (jej wierzchołek, bardziej znany jako korona), ma największą gęstość włosów na głowie.
- Pochodzenie etniczne
- Badanie przeprowadzone w 2017 roku na temat gęstości włosów wśród różnych narodowości wykazało, że rasa ma znaczący wpływ na gęstość włosów. Zauważa się, że rasy kaukaskie mają największą gęstość włosów, podczas gdy osoby pochodzenia afrykańskiego mają gęstość najmniejszą.
- Wiek
- Średnia gęstość mieszków włosowych będzie się stopniowo zmniejszać wraz z wiekiem. W chwili urodzenia wynosi około 1135/cm2, natomiast w trzeciej dekadzie życia drastycznie spada do 615/cm2.
- Kolor włosów
- Stwierdzono, że kolor włosów jest istotnym czynnikiem określającym gęstość mieszków włosowych. Podczas gdy osoby o rudych włosach mają około 90 000 mieszków włosowych na skórze głowy, osoby czarnowłose mają ich około 108 000, a liczba ta może wzrosnąć nawet do 140 000 u osób o brązowych i blond włosach.
- Cechy indywidualne
- Oczywiście nie ma dwóch takich samych osób, dlatego indywidualne różnice, takie jak wielkość czaszki, mogą również wpływać na zagęszczenie graftów.
Kiedy weźmiesz pod uwagę wszystkie czynniki decydujące o gęstości mieszków włosowych, zauważysz, że nie ma dokładnych odpowiedzi na pytania typu „ile graftów potrzeba na koronę?” ponieważ w zależności od gęstości mieszków włosowych, czy tego, jaka część skóry głowy ma być pokryta, dana liczba grafów może się zmienić. Istnieją jednak metody umożliwiające przybliżone oszacowanie wzorowane na rodzajach wypadania włosów obserwowanych u pacjentów cierpiących na łysienie typu męskiego.
Skala Hamiltona-Norwooda
Skala Hamiltona-Norwooda to system klasyfikacji stosowany do określenia stopnia utraty włosów w siedmiu etapach u osób doświadczających łysienia androgenowego. Został wprowadzony przez dr. Jamesa Hamiltona w 1951 roku, po zaobserwowaniu utraty włosów u ponad 300 mężczyzn. Został on następnie zaktualizowany przez O’Tara T. Norwooda w latach 70. i jest określany jako Skala Norwooda. Należy pamiętać, że skala Norwooda daje oszacowanie tego, ile graftów może być potrzebnych do operacji odbudowy włosów o odpowiedniej gęstości, ale podane liczby są jedynie wartościami przybliżonymi, które nie uwzględniają różnic fizjologicznych, np. czy dana liczba graftów może wystarczyć do Twojego konkretnego przeszczepu lub czy masz wystarczającą ilość graftów.
Grafty, które można uzyskać z obszaru dawczego, nie są oczywiście nieskończone. Innymi słowy, jeśli zastanawiasz się „ile graftów potrzebuję do pełnego pokrycia włosów?”, patrząc na skalę, możesz obliczyć, że około 4000-5000 graftów jest niezbędnych do pełnego pokrycia włosów od przodu do tyłu głowy. Ostatecznie jednak to chirurg może podać Ci szczegółowo niezbędną i realną liczbę dla Twojej transplantacji.
| Skala Norwooda | Liczba graftów | Korona | Powierzchnia |
| 1 | 0 | – | – |
| 2 | 500 – 800 | – | |
| 2a | 1400-2200 | – | Środek |
| 3 | 1600-2400 | – | Przód i miejsca za uszami |
| 3 vertex | 1800-2600 | 2000-3200 | Przód i korona |
| 3a | 2000-3000 | – | Przód i korona |
| 4 | 2200-3400 | 3400-3800 | Przód i korona |
| 4a | 2400-3600 | – | Przód |
| 5 | 2600-3800 | 3800-4500 | Przód i korona |
| 5a | 2800-4200 | 4600-5600 | Przód i korona |
| 6 | 3000-4600 | 5000-6400 | Przód i korona |
| 7 | 3200-5000 | 5000-6400 | Przód i korona |
Ile włosów można pobrać z obszaru dawczego?
Istnieje kilka ważnych aspektów, których aplikacje kalkulatora przeszczepu włosów online często nie są w stanie ocenić. Liczba graftów, które należy pobrać z obszaru dawczego, nie jest nieskończona. Chociaż możemy powiedzieć, że możliwe jest pobranie 5000-8000 graftów z obszaru dawczego przeciętnego pacjenta, ponieważ są one pobierane z gęstością 40%-50%, chirurdzy nie pobierają zwykle graftów ekstensywnie. Dzieje się tak dlatego, że pacjenci mogą ich nie mieć lub nie potrzebować aż tylu. Z tego powodu ważne jest, abyś skonsultował się z chirurgiem i dowiedział się, ile graftów faktycznie potrzebujesz. Podobnie, w zależności od liczby potrzebnych graftów, szczególnie w przypadku rozległych procedur, takich jak pełne pokrycie włosów, należy omówić, ile graftów w jednej sesji jest możliwych w Twoim przypadku. Dzieje się tak dlatego, że różne techniki chirurgii odtwórczej włosów pozwalają na przeszczepienie różnej liczby graftów podczas jednej sesji
Na koniec zauważmy, że wielu pacjentów wiąże większą liczbę graftów z lepszymi wynikami. Niekoniecznie jest to prawdą, ponieważ podstawowym kryterium powinno być to, aby przeszczepione mieszki włosowe przetrwały i wyglądały naturalnie oraz harmonijnie. Niektórzy chcą wiedzieć „jaką powierzchnię pokrywa 2500 graftów?” bez konsultacji z profesjonalistą, ale nie jest możliwe samodzielne wyciągnięcie wniosków, bez uwzględnienia wszystkich tych czynników. Dlatego w Klinice Dr. Serkan Aygin zalecamy konsultację w celu omówienia Twojej utraty włosów i zapewnienia Ci jak najlepszego planu przeszczepu.
