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Perdita di Capelli da DHT: Come Proteggere e Ripristinare i Tuoi Capelli

DHT Hair Loss & Regrow Hair

Il DHT e la caduta dei capelli sono strettamente collegati nelle persone geneticamente predisposte all’alopecia androgenetica. Il diidrotestosterone (DHT) è infatti il principale responsabile ormonale della calvizie maschile.
Capire come agisce il DHT e come contrastarne gli effetti è fondamentale per rallentare la perdita di capelli e preservare quelli esistenti.

In questa guida analizziamo cos’è il DHT, come influisce sui follicoli piliferi, come capire se è la causa della tua perdita di capelli e quali trattamenti sono supportati da evidenze cliniche.

Cos’è il Diidrotestosterone (DHT)?

Il diidrotestosterone (DHT) è un potente ormone androgeno derivato dal testosterone. Svolge un ruolo essenziale nello sviluppo maschile fin dalla fase fetale e durante la pubertà, continuando a influenzare l’organismo anche in età adulta.

Il DHT è responsabile di:

  • Crescita dei peli del viso e del corpo
  • Approfondimento della voce
  • Sviluppo della prostata e degli organi genitali maschili
  • Aumento della massa muscolare

Tuttavia, nei soggetti geneticamente predisposti, il DHT può avere effetti negativi sui capelli del cuoio capelluto.

 Come si Produce il DHT? Il Legame con il Testosterone

Circa il 10% del testosterone circolante viene convertito ogni giorno in DHT. Questo processo avviene grazie all’enzima 5-alfa reduttasi, particolarmente attivo nel cuoio capelluto, nella prostata e nella pelle.

Il DHT si lega ai recettori androgeni con un’affinità molto maggiore rispetto al testosterone, risultando fino a cinque volte più potente. Questo spiega perché anche livelli normali di DHT possano causare la caduta dei capelli in follicoli sensibili.

Il Ruolo del DHT nelle Diverse Fasi della Vita

Pubertà (11–18 anni)

  • Forte aumento dei livelli di DHT
  • Sviluppo dei peli facciali e corporei
  • Incremento della produzione di sebo, spesso associato ad acne o dermatite seborroica

Età Adulta (19–40 anni)

  • Mantenimento dei peli del viso e del corpo
  • Possibile insorgenza dell’alopecia androgenetica nei soggetti predisposti

Effetti di Livelli Anomali di DHT sui Capelli

Quando il DHT è Troppo Basso

Livelli ridotti di DHT possono causare:

  • Scarsa crescita dei peli del viso e del corpo
  • Difficoltà nello sviluppo della barba o dei peli sul petto

Quando il DHT è Troppo Alto

Un eccesso di DHT può provocare:

  • Miniaturizzazione progressiva dei capelli del cuoio capelluto
  • Recessione dell’attaccatura frontale e diradamento del vertice
  • Accelerazione della calvizie maschile

Livelli elevati di DHT possono anche essere associati a sudorazione eccessiva, odore corporeo intenso e crescita accentuata dei peli corporei.

Come il DHT Provoca la Caduta dei Capelli (Alopecia Androgenetica)

Il DHT causa la perdita di capelli attraverso un processo chiamato miniaturizzazione follicolare, che avviene in tre fasi:

  1. Il DHT si lega ai recettori androgeni dei follicoli sensibili
  2. I follicoli si restringono progressivamente, producendo capelli sempre più sottili e deboli
  3. La crescita si arresta quando il follicolo entra in uno stato di inattività

Una volta che il follicolo è completamente inattivo, la ricrescita naturale non è più possibile.

Aree Più e Meno Sensibili al DHT

Area del corpo

Sensibilità al DHT

Rischio di perdita

Attaccatura frontale

Alta

Molto comune

Vertice (crown)

Alta

Molto comune

Zona centrale

Media-alta

Comune

Nuca e lati

Bassa

Rara

Barba e peli corporei

Bassa

Generalmente assente

Questa differenza spiega perché i capelli della nuca e dei lati vengano utilizzati come area donatrice nel trapianto di capelli.

Come Capire se il DHT è la Causa della Tua Caduta dei Capelli

Segni Clinici Principali

  • Stempiatura e diradamento del vertice
  • Capelli sempre più sottili
  • Conservazione dei capelli sui lati e sulla nuca
  • Cute grassa per eccesso di sebo

Esami Diagnostici

Lo specialista può consigliare:

  • Dermoscopia del cuoio capelluto
  • Analisi del sangue (DHT, testosterone totale e libero)
  • Valutazione dell’attività della 5-alfa reduttasi
  • Esami tiroidei, ferro e vitamina D per escludere altre cause

Differenze tra Caduta da DHT e Altri Tipi di Alopecia

Caratteristica

Caduta da DHT

Altri tipi

Distribuzione

Tempie e vertice

Diffusa o a chiazze

Progressione

Graduale

Improvvisa o intermittente

Condizione del cuoio capelluto

Normale o oleoso

Infiammazione o prurito

Componente genetica

Frequente

Variabile

Reversibilità

Limitata se avanzata

Spesso reversibile

Come Contrastare la Caduta dei Capelli da DHT

Trattamenti Medici

  • Finasteride: riduce il DHT del cuoio capelluto fino al 70%
  • Minoxidil: migliora la circolazione e prolunga la fase di crescita
  • PRP: stimola i follicoli con fattori di crescita
  • Laser a bassa intensità (LLLT)
  • Microneedling e mesoterapia

Modulatori Naturali del DHT

  • Serenoa repens (saw palmetto)
  • Olio di semi di zucca
  • Estratto di tè verde (EGCG)
  • Zinco e biotina

Queste soluzioni possono essere utili nelle fasi iniziali, ma raramente sono sufficienti nei casi avanzati.

Considerazioni Importanti sulla Sicurezza

La riduzione del DHT può causare effetti collaterali, tra cui:

  • Calo della libido
  • Disfunzione erettile
  • Alterazioni dell’umore, ansia o depressione
  • Stanchezza e difficoltà di concentrazione

È fondamentale intraprendere qualsiasi trattamento sotto controllo medico.

Quando il Trapianto di Capelli Diventa Necessario

Nei casi avanzati, le terapie mediche potrebbero non essere più sufficienti. Il trapianto di capelli è indicato quando:

  • La perdita supera lo stadio Norwood III–IV
  • I farmaci non riescono più a mantenere la densità
  • È presente un’adeguata area donatrice resistente al DHT

Tecniche moderne come DHI e Sapphire FUE permettono risultati naturali e duraturi se eseguite da chirurghi esperti.

Chi è Più a Rischio di Perdita di Capelli da DHT

  • Forte familiarità per la calvizie
  • Livelli elevati di DHT o testosterone
  • Elevata sensibilità dei recettori androgeni
  • Avanzare dell’età
  • Squilibri ormonali

Tipi di Caduta dei Capelli Non Causati dal DHT

  • Effluvio telogen
  • Alopecia areata
  • Infezioni fungine o condizioni infiammatorie
  • Alopecia da trazione

Una diagnosi corretta è essenziale per evitare trattamenti inutili o inefficaci.

Domande Frequenti

La caduta dei capelli da DHT è reversibile?

Solo nelle fasi iniziali. Quando il follicolo è inattivo, la ricrescita naturale non è più possibile senza trapianto.

L’approccio combinato con bloccanti del DHT, minoxidil, PRP, microneedling e, se necessario, trapianto.

Genetica, testosterone alto, iperattività della 5-alfa reduttasi, uso di steroidi anabolizzanti o squilibri ormonali.

Pattern tipico, familiarità, esame clinico e analisi ormonali.

È efficace ma può causare effetti collaterali in alcuni soggetti; per questo è indispensabile il controllo medico.

Riferimenti Medici e Scientifici

  • Sinclair R. Male androgenetic alopecia. BMJ, 1998
  • Kaufman KD. Androgen metabolism and hair growth. Dermatologic Clinics
  • Trüeb RM. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia. Experimental Gerontology
  • Olsen EA. Androgenetic alopecia: pathogenesis and management. JAAD