Przeszczep włosów a skłonność do bliznowców – ryzyko, ocena i bezpieczeństwo

Predyspozycja do bliznowców nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem, ale wymaga:

• rzetelnej oceny wstępnej,
• indywidualnej strategic operacyjnej,
• zastosowania środków profilaktycznych,
• ścisłego przestrzegania zaleceń pooperacyjnych.

Warto podkreślić, że skóra głowy ma zazwyczaj lepsze ukrwienie i korzystniejsze warunki gojenia niż inne obszary ciała, takie jak klatka piersiowa czy ramiona. Może to zmniejszać — choć nigdy całkowicie nie eliminuje — ryzyko powstawania bliznowców.

W klinice Dr Serkan Aygin reakcja skóry każdego pacjenta analizowana jest indywidualnie, aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo zabiegu.

Czym są bliznowce i dlaczego powstają?

Bliznowce to nadmierne narośla tkanki bliznowatej, które powstają po urazie, nacięciu chirurgicznym lub stanie zapalnym skóry.

Na poziomie mikroskopowym:

• fibroblasty pozostają nadaktywne,
• dochodzi do nadmiernej produkcji kolagenu (głównie typu III),
• proces gojenia nie zatrzymuje się po zamknięciu rany.

W efekcie powstaje blizna:

• wypukła i twarda,
• czasem swędząca lub bolesna,
• przekraczająca granice pierwotnego uszkodzenia skóry.

W przeciwieństwie do zwykłych blizn, bliznowce nie cofają się samoistnie i mogą zmieniać kolor. Są zmianami łagodnymi, ale często stanowią problem estetyczny i funkcjonalny.

Kto jest podatny na powstawanie bliznowców?

Ryzyko tworzenia się bliznowców zależy od kilku czynników:

• Predyspozycje genetyczne – częstsze u osób o fototypie IV–VI wg Fitzpatricka.
• Wiek – najczęściej między 10. a 30. rokiem życia.
• Lokalizacja – uszy, klatka piersiowa, ramiona, górna część pleców, linia żuchwy.
• Indywidualna odpowiedź immunologiczna – nadmierna aktywacja fibroblastów.
• Czynniki mechaniczne – napięcie skóry, tarcie, infekcje.

Według American Academy of Dermatology (AAD) bliznowce dotyczą ok. 10% populacji.

Jak bliznowce wpływają na przeszczep włosów?

Przeszczep włosów — niezależnie od metody FUE lub DHI — wiąże się z wykonaniem setek lub tysięcy mikronacięć w obszarze dawczym i biorczym.

Choć są to techniki małoinwazyjne, każde nacięcie jest mikrourazem. U osób ze skłonnością do bliznowców nawet niewielki uraz może wywołać nieprawidłową reakcję bliznowacenia.

Czy przeszczep włosów u osób z bliznowcami jest bezpieczny?

Tak — ale wyłącznie po indywidualnej i szczegółowej ocenie ryzyka.

Renomowana klinika przeprowadza kompleksową ocenę dermatologiczną przed zakwalifikowaniem pacjenta do zabiegu.

Etapy oceny wstępnej

1. Wywiad medyczny – historia bliznowców (po piercingu, trądziku, operacjach).
2. Badanie skóry głowy – identyfikacja obszarów ryzyka.
3. Sesja testowa (patch test) – niewielka liczba graftów w celu obserwacji gojenia.
4. Profilaktyka – możliwe zastrzyki z kortykosteroidów lub preparaty silikonowe.
5. Strategia operacyjna – minimalizacja napięcia i urazu tkanek.

Praktyczne porady – co robić

• Skonsultuj się z dermatologiem lub trychologiem przed zabiegiem.
• Zawsze informuj lekarza o wcześniejszych bliznowcach.
• Wybierz klinikę z doświadczeniem w leczeniu pacjentów wysokiego ryzyka.
• Przestrzegaj zaleceń pielęgnacyjnych po zabiegu.
• Natychmiast zgłaszaj świąd, zgrubienia lub zaczerwienienie.

Czego NIE robić

• Nie decyduj się na zabieg przy aktywnych lub świeżych bliznowcach.
• Nie wystawiaj skóry głowy na słońce w okresie rekonwalescencji.
• Nie ignoruj wczesnych objawów nieprawidłowego gojenia.
• Unikaj ciasnych nakryć głowy powodujących tarcie.

Tabela: Ryzyko bliznowców a środki bezpieczeństwa