A DHT e a queda de cabelo estão intimamente relacionadas em pessoas com predisposição genética para a alopecia androgenética. A di-hidrotestosterona (DHT) é, de facto, o principal fator hormonal responsável pela calvície masculina.
Compreender como a DHT atua e como controlar os seus efeitos é essencial para abrandar a queda de cabelo e preservar o cabelo existente.
Este guia explica o que é a DHT, como afeta os folículos pilosos, como confirmar se é a causa da sua queda de cabelo e quais os tratamentos com eficácia clinicamente comprovada.
O que é a Di-hidrotestosterona (DHT)?
A di-hidrotestosterona (DHT) é uma hormona androgénica potente derivada da testosterona. Desempenha um papel fundamental no desenvolvimento masculino desde a fase fetal, passando pela puberdade, até à idade adulta.
A DHT é responsável por:
- Crescimento do pelo facial e corporal
- Aprofundamento da voz
- Desenvolvimento da próstata e dos órgãos genitais masculinos
- Aumento da massa muscular
No entanto, em indivíduos geneticamente sensíveis, a DHT pode ter efeitos negativos sobre o cabelo do couro cabeludo.
Como é Produzida a DHT? A Relação com a Testosterona
Cerca de 10% da testosterona circulante é convertida diariamente em DHT. Esta conversão ocorre através da enzima 5-alfa-redutase, particularmente ativa no couro cabeludo, na próstata e na pele.
A DHT liga-se aos recetores androgénicos com uma afinidade muito superior à da testosterona — até cinco vezes mais forte. Esta maior potência explica porque níveis normais de DHT podem desencadear a queda de cabelo em folículos sensíveis.
O Papel da DHT ao Longo da Vida
Puberdade (11–18 anos)
- Aumento rápido dos níveis de DHT
- Desenvolvimento do pelo facial e corporal
- Maior produção de sebo, frequentemente associada a acne ou dermatite seborreica
Idade Adulta (19–40 anos)
- Manutenção do pelo facial e corporal
- Possível início da alopecia androgenética em pessoas predispostas
Efeitos de Níveis Anormais de DHT no Cabelo
Quando a DHT é Demasiado Baixa
Pode provocar:
- Pouco desenvolvimento do pelo facial e corporal
- Dificuldade em deixar crescer a barba ou o pelo do peito
Quando a DHT é Demasiado Alta
Um excesso de DHT pode causar:
- Miniaturização progressiva do cabelo no couro cabeludo
- Recuo da linha frontal e diminuição da densidade na coroa
- Progressão acelerada da calvície masculina
Níveis elevados de DHT também podem estar associados a transpiração excessiva, odor corporal intenso e aumento do pelo corporal.
Como a DHT Provoca a Queda de Cabelo (Alopecia Androgenética)
A DHT causa a queda de cabelo através de um processo denominado miniaturização folicular, que ocorre em três fases:
- A DHT liga-se aos recetores androgénicos dos folículos sensíveis
- Os folículos encolhem progressivamente, produzindo fios cada vez mais finos e fracos
- O crescimento cessa quando o folículo entra em estado de dormência
Quando o folículo fica totalmente inativo, a regeneração natural já não é possível.
Zonas Mais e Menos Afetadas pela DHT
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Zona |
Sensibilidade à DHT |
Risco de queda |
|
Linha frontal |
Elevada |
Muito frequente |
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Coroa (vértex) |
Elevada |
Muito frequente |
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Zona média |
Moderada–elevada |
Frequente |
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Parte posterior e laterais |
Baixa |
Raro |
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Barba e pelo corporal |
Baixa |
Geralmente não afetados |
Esta diferença explica porque o cabelo da nuca e das laterais é utilizado como zona dadora no transplante capilar.
Como Saber se a DHT é a Causa da Sua Queda de Cabelo
Sinais Clínicos
- Entradas acentuadas e rarefação na coroa
- Cabelo progressivamente mais fino
- Preservação do cabelo nas laterais e na nuca
- Couro cabeludo oleoso
Exames de Diagnóstico
O especialista pode recomendar:
- Tricoscopia do couro cabeludo
- Análises ao sangue (DHT, testosterona total e livre)
- Avaliação da atividade da 5-alfa-redutase
- Avaliação da tiroide, ferro e vitamina D
Diferenças entre Queda por DHT e Outros Tipos de Alopecia
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Característica |
Queda por DHT |
Outras alopecias |
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Padrão |
Linha frontal e coroa |
Difusa ou localizada |
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Evolução |
Gradual |
Súbita ou intermitente |
|
Estado do couro cabeludo |
Normal ou oleoso |
Inflamado ou com prurido |
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Genética |
Frequente |
Variável |
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Reversibilidade |
Limitada se avançada |
Frequentemente possível |
Como Combater a Queda de Cabelo Relacionada com a DHT
Tratamentos Médicos
- Finasterida: reduz a DHT no couro cabeludo até cerca de 70%
- Minoxidil: melhora a circulação sanguínea e prolonga a fase de crescimento
- PRP: fornece fatores de crescimento aos folículos
- Laser de baixa intensidade (LLLT)
- Microneedling e mesoterapia
Moduladores Naturais da DHT
- Serenoa repens (saw palmetto)
- Óleo de sementes de abóbora
- Extrato de chá verde (EGCG)
- Zinco e biotina
As opções naturais podem ajudar em fases iniciais, mas raramente são suficientes em casos avançados.
Considerações Importantes de Segurança
A redução da DHT pode causar efeitos secundários, tais como:
- Diminuição da libido
- Disfunção erétil
- Alterações de humor, ansiedade ou depressão
- Fadiga e dificuldade de concentração
Qualquer tratamento deve ser iniciado sob supervisão médica.
Quando o Transplante Capilar se Torna Necessário
Em fases avançadas, os tratamentos médicos podem deixar de ser eficazes. O transplante capilar é a solução mais fiável quando:
- A perda de cabelo ultrapassa o estádio Norwood III–IV
- Os bloqueadores de DHT já não mantêm a densidade
- Existe uma zona dadora adequada e resistente à DHT
Técnicas modernas como DHI e FUE Safira permitem resultados naturais e duradouros quando realizadas por profissionais experientes.
Quem Tem Maior Risco de Queda de Cabelo por DHT
- Forte histórico familiar de calvície
- Níveis elevados de DHT ou testosterona
- Alta sensibilidade dos recetores androgénicos
- Idade
- Desequilíbrios hormonais
Tipos de Queda de Cabelo Não Relacionados com a DHT
- Eflúvio telógeno
- Alopecia areata
- Infeções fúngicas ou inflamatórias do couro cabeludo
- Alopecia por tração
Um diagnóstico correto é essencial para evitar tratamentos desnecessários ou ineficazes.
Perguntas Frequentes
O cabelo perdido por DHT pode voltar a crescer?
Apenas em fases iniciais. Quando o folículo fica inativo, a regeneração natural não é possível sem transplante.
Qual é o tratamento mais eficaz para a queda por DHT?
Uma abordagem combinada com bloqueadores de DHT, minoxidil, PRP, microneedling e transplante capilar quando necessário.
O que causa níveis elevados de DHT?
Genética, níveis elevados de testosterona, hiperatividade da 5-alfa-redutase, uso de esteroides anabolizantes ou desequilíbrios hormonais.
Como confirmar que a DHT é a causa da minha queda de cabelo?
Pelo padrão típico de queda, histórico familiar, exame do couro cabeludo e análises hormonais.
Bloquear a DHT é perigoso?
Pode ser eficaz, mas envolve possíveis efeitos secundários, pelo que o acompanhamento médico é essencial.
Referências Médicas e Científicas
- Sinclair R. Male androgenetic alopecia. BMJ, 1998
- Kaufman KD. Androgen metabolism and hair growth. Dermatologic Clinics
- Trüeb RM. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia. Experimental Gerontology
- Olsen EA. Androgenetic alopecia: pathogenesis and management. JAAD
