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Chute de Cheveux liée à la DHT : Comment Protéger et Restaurer Vos Cheveux

How to Stop DHT Hair Loss & Regrow Hair

La DHT et la chute de cheveux sont étroitement liées chez les personnes présentant une prédisposition génétique à l’alopécie androgénétique. La dihydrotestostérone (DHT) est en effet le principal facteur hormonal responsable de la calvitie masculine.
Comprendre le rôle de la DHT et apprendre à en limiter les effets est essentiel pour ralentir la perte de cheveux et préserver la chevelure existante.

Ce guide explique ce qu’est la DHT, comment elle agit sur les follicules pileux, comment déterminer si elle est à l’origine de votre chute de cheveux et quels traitements sont cliniquement efficaces.

Qu’est-ce que la Dihydrotestostérone (DHT) ?

La dihydrotestostérone (DHT) est une hormone androgène puissante dérivée de la testostérone. Elle joue un rôle fondamental dans le développement masculin, dès la vie fœtale, puis durant la puberté et à l’âge adulte.

La DHT est responsable de :

  • La croissance des poils du visage et du corps
  • Le changement de la voix
  • Le développement de la prostate et des organes génitaux masculins
  • L’augmentation de la masse musculaire

Cependant, chez les personnes génétiquement sensibles, la DHT peut avoir des effets négatifs sur les cheveux du cuir chevelu.

Comment la DHT est-elle Produite ? Le Lien avec la Testostérone

Environ 10 % de la testostérone circulante est transformée chaque jour en DHT. Cette conversion est assurée par l’enzyme 5-alpha-réductase, particulièrement active au niveau du cuir chevelu, de la prostate et de la peau.

La DHT se lie aux récepteurs androgéniques beaucoup plus fortement que la testostérone — jusqu’à cinq fois plus. Cette puissance explique pourquoi même des taux normaux de DHT peuvent entraîner une chute de cheveux dans les follicules sensibles.

Le Rôle de la DHT au Cours de la Vie

Puberté (11–18 ans)

  • Augmentation rapide du taux de DHT
  • Apparition de la pilosité faciale et corporelle
  • Augmentation de la production de sébum, souvent associée à l’acné ou à la dermatite séborrhéique

Âge Adulte (19–40 ans)

  • Maintien de la pilosité faciale et corporelle
  • Déclenchement possible de l’alopécie androgénétique chez les personnes prédisposées

Effets d’un Taux Anormal de DHT sur les Cheveux

DHT Trop Faible

Un faible taux de DHT peut entraîner :

  • Une pilosité faciale et corporelle peu développée
  • Des difficultés à faire pousser la barbe

DHT Trop Élevée

Un excès de DHT peut provoquer :

  • La miniaturisation progressive des cheveux du cuir chevelu
  • Le recul de la ligne frontale et l’éclaircissement du sommet
  • Une progression accélérée de la calvitie masculine

Des niveaux élevés de DHT peuvent également être associés à une transpiration excessive, une odeur corporelle plus marquée et une pilosité corporelle accrue.

Comment la DHT Provoque la Chute des Cheveux (Alopécie Androgénétique)

La DHT entraîne la perte de cheveux par un processus appelé miniaturisation folliculaire, qui se déroule en trois étapes :

  1. La DHT se fixe sur les récepteurs androgéniques des follicules sensibles
  2. Les follicules rétrécissent progressivement et produisent des cheveux de plus en plus fins
  3. La croissance s’arrête lorsque le follicule entre en phase d’inactivité

Une fois le follicule totalement inactif, la repousse naturelle n’est plus possible.

Zones les Plus et les Moins Sensibles à la DHT

Zone

Sensibilité à la DHT

Risque de chute

Ligne frontale

Élevée

Très fréquent

Sommet (vertex)

Élevée

Très fréquent

Zone médiane

Modérée à élevée

Fréquent

Arrière et côtés

Faible

Rare

Barbe et poils corporels

Faible

Généralement épargnés

Cette différence explique pourquoi les cheveux de l’arrière et des côtés sont utilisés comme zone donneuse lors d’une greffe capillaire.

Comment Savoir si la DHT est Responsable de Votre Chute de Cheveux

Signes Cliniques

  • Recul de la ligne frontale et éclaircissement du sommet
  • Cheveux de plus en plus fins
  • Conservation des cheveux sur les côtés et à l’arrière
  • Cuir chevelu gras

Examens Diagnostiques

Un spécialiste peut recommander :

  • Une trichoscopie du cuir chevelu
  • Des analyses sanguines (DHT, testostérone totale et libre)
  • L’évaluation de l’activité de la 5-alpha-réductase
  • Des examens de la thyroïde, du fer et de la vitamine D

Différencier la Chute liée à la DHT des Autres Types d’Alopécie

Caractéristique

Chute liée à la DHT

Autres alopécies

Répartition

Tempes et sommet

Diffuse ou localisée

Évolution

Progressive

Soudaine ou par épisodes

État du cuir chevelu

Normal ou gras

Inflammé ou irrité

Facteur génétique

Fréquent

Variable

Réversibilité

Limitée si avancée

Souvent possible

Comment Lutter contre la Chute de Cheveux liée à la DHT

Traitements Médicaux

  • Finastéride : réduit la DHT du cuir chevelu jusqu’à 70 %
  • Minoxidil : améliore la circulation sanguine et prolonge la phase de croissance
  • PRP : apporte des facteurs de croissance aux follicules
  • Laser à basse intensité (LLLT)
  • Microneedling et mésothérapie

Modulateurs Naturels de la DHT

  • Palmier nain (saw palmetto)
  • Huile de graines de courge
  • Extrait de thé vert (EGCG)
  • Zinc et biotine

Les solutions naturelles peuvent aider aux stades précoces, mais restent généralement insuffisantes en cas de chute avancée.

Considérations Importantes sur la Sécurité

La réduction de la DHT peut entraîner des effets secondaires, notamment :

  • Baisse de la libido
  • Troubles de l’érection
  • Modifications de l’humeur, anxiété ou dépression
  • Fatigue et troubles de la concentration

Un suivi médical est indispensable avant d’entamer un traitement.

Quand la Greffe de Cheveux Devient Nécessaire

Aux stades avancés, les traitements médicaux peuvent ne plus suffire. La greffe capillaire est indiquée lorsque :

  • La perte dépasse le stade Norwood III–IV
  • Les traitements ne maintiennent plus la densité
  • Une zone donneuse résistante à la DHT est disponible

Les techniques modernes comme la DHI et la FUE Saphir permettent d’obtenir des résultats naturels et durables lorsqu’elles sont réalisées par des spécialistes expérimentés.

Qui Est le Plus à Risque de Chute de Cheveux liée à la DHT

  • Antécédents familiaux de calvitie
  • Taux élevés de DHT ou de testostérone
  • Sensibilité accrue des récepteurs androgéniques
  • Avancée en âge
  • Déséquilibres hormonaux

Types de Chute de Cheveux Non Liés à la DHT

  • Effluvium télogène
  • Alopécie areata
  • Infections ou inflammations du cuir chevelu
  • Alopécie de traction

Un diagnostic précis est essentiel pour éviter des traitements inadaptés.

FAQs

La chute de cheveux due à la DHT est-elle réversible ?

Uniquement aux stades précoces. Une fois le follicule inactif, la repousse naturelle n’est plus possible sans greffe.

Une approche combinée associant bloqueurs de DHT, minoxidil, PRP, microneedling et greffe si nécessaire.

La génétique, un taux élevé de testostérone, une 5-alpha-réductase trop active, l’usage de stéroïdes anabolisants ou des déséquilibres hormonaux.

Le schéma de chute typique, l’hérédité, l’examen clinique et les analyses hormonales.

Cela peut être efficace mais comporte des risques d’effets secondaires, d’où l’importance d’un encadrement médical.

Références Médicales et Scientifiques

  • Sinclair R. Male androgenetic alopecia. BMJ, 1998
  • Kaufman KD. Androgen metabolism and hair growth. Dermatologic Clinics
  • Trüeb RM. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia. Experimental Gerontology
  • Olsen EA. Androgenetic alopecia: pathogenesis and management. JAAD