El DHT y la caída del cabello están estrechamente relacionados en personas con predisposición genética a la alopecia androgenética. De hecho, la dihidrotestosterona (DHT) es el principal factor hormonal responsable de la calvicie masculina.
Comprender cómo actúa el DHT y cómo controlar sus efectos es clave para frenar la caída del cabello y conservar el pelo existente.
Esta guía explica qué es el DHT, cómo afecta a los folículos pilosos, cómo confirmar si es la causa de tu pérdida de cabello y qué tratamientos cuentan con respaldo clínico.
¿Qué es la Dihidrotestosterona (DHT)?
La dihidrotestosterona (DHT) es una hormona androgénica potente derivada de la testosterona. Desempeña un papel fundamental en el desarrollo masculino desde la etapa fetal, durante la pubertad y a lo largo de la vida adulta.
El DHT es responsable de:
- El crecimiento del vello facial y corporal
- El engrosamiento de la voz
- El desarrollo de la próstata y los genitales masculinos
- El aumento de la masa muscular
Sin embargo, en personas genéticamente sensibles, el DHT puede tener efectos negativos sobre el cabello del cuero cabelludo.
¿Cómo se Produce el DHT? La Relación con la Testosterona
Aproximadamente el 10 % de la testosterona circulante se convierte cada día en DHT. Esta transformación se produce gracias a la enzima 5-alfa reductasa, especialmente activa en el cuero cabelludo, la próstata y la piel.
El DHT se une a los receptores androgénicos con mucha más fuerza que la testosterona —hasta cinco veces más—, lo que explica por qué incluso niveles normales de DHT pueden desencadenar la caída del cabello en folículos sensibles.
El Papel del DHT a lo Largo de la Vida
Pubertad (11–18 años)
- Aumento rápido de los niveles de DHT
- Aparición del vello facial y corporal
- Incremento de la producción de sebo, a menudo asociado al acné o a la dermatitis seborreica
Edad Adulta (19–40 años)
- Mantenimiento del vello facial y corporal
- Posible inicio de la alopecia androgenética en personas predispuestas
Efectos de Niveles Anormales de DHT en el Cabello
Cuando el DHT es Demasiado Bajo
Puede provocar:
- Escaso crecimiento de vello facial y corporal
- Dificultad para desarrollar barba o vello en el pecho
Cuando el DHT es Demasiado Alto
Un exceso de DHT puede causar:
- Miniaturización progresiva del cabello del cuero cabelludo
- Retroceso de la línea frontal y pérdida de densidad en la coronilla
- Aceleración de la calvicie masculina
Niveles elevados de DHT también pueden asociarse a sudoración excesiva, olor corporal intenso y aumento del vello corporal.
Cómo el DHT Provoca la Caída del Cabello (Alopecia Androgenética)
El DHT causa la caída del cabello mediante un proceso llamado miniaturización folicular, que se desarrolla en tres fases:
- El DHT se une a los receptores androgénicos de los folículos sensibles
- Los folículos se reducen progresivamente, produciendo cabellos cada vez más finos
- El crecimiento se detiene cuando el folículo entra en una fase de inactividad
Una vez que el folículo queda completamente inactivo, la regeneración natural ya no es posible.
Zonas Más y Menos Afectadas por el DHT
Zona | Sensibilidad al DHT | Riesgo de caída |
Línea frontal | Alta | Muy frecuente |
Coronilla (vértex) | Alta | Muy frecuente |
Zona media | Moderada–alta | Frecuente |
Parte posterior y laterales | Baja | Poco frecuente |
Barba y vello corporal | Baja | Generalmente no afectados |
Esta diferencia explica por qué el cabello de la nuca y los laterales se utiliza como zona donante en el trasplante capilar.
Cómo Saber si el DHT es la Causa de tu Caída del Cabello
Signos Clínicos
- Entradas pronunciadas y pérdida de densidad en la coronilla
- Cabello cada vez más fino
- Conservación del cabello en los laterales y la parte posterior
- Cuero cabelludo graso
Pruebas Diagnósticas
El especialista puede recomendar:
- Tricoscopia del cuero cabelludo
- Análisis de sangre (DHT, testosterona total y libre)
- Evaluación de la actividad de la 5-alfa reductasa
- Estudios de tiroides, hierro y vitamina D
Diferencias entre la Caída por DHT y Otros Tipos de Alopecia
Característica | Caída por DHT | Otras alopecias |
Patrón | Entradas y coronilla | Difusa o localizada |
Progresión | Gradual | Repentina o intermitente |
Estado del cuero cabelludo | Normal o graso | Inflamado o con picor |
Genética | Frecuente | Variable |
Reversibilidad | Limitada si es avanzada | A menudo reversible |
Cómo Combatir la Caída del Cabello Relacionada con el DHT
Tratamientos Médicos
- Finasterida: reduce el DHT del cuero cabelludo hasta un 70 %
- Minoxidil: mejora el riego sanguíneo y prolonga la fase de crecimiento
- PRP: aporta factores de crecimiento a los folículos
- Láser de baja intensidad (LLLT)
- Microneedling y mesoterapia
Moduladores Naturales del DHT
- Serenoa repens (saw palmetto)
- Aceite de semillas de calabaza
- Extracto de té verde (EGCG)
- Zinc y biotina
Las opciones naturales pueden ayudar en fases iniciales, pero suelen ser insuficientes en casos avanzados.
Consideraciones Importantes de Seguridad
Bloquear el DHT puede provocar efectos secundarios, como:
- Disminución de la libido
- Disfunción eréctil
- Cambios de humor, ansiedad o depresión
- Fatiga y dificultad de concentración
Por ello, cualquier tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica.
Cuándo el Trasplante Capilar es la Mejor Opción
En fases avanzadas, los tratamientos médicos pueden no ser suficientes. El trasplante capilar es la solución más fiable cuando:
- La pérdida supera el grado Norwood III–IV
- Los bloqueadores de DHT ya no mantienen la densidad
- Existe una zona donante adecuada resistente al DHT
Técnicas modernas como DHI y FUE Zafiro permiten resultados naturales y duraderos cuando se realizan por profesionales experimentados.
Quién Tiene Mayor Riesgo de Caída del Cabello por DHT
- Fuerte antecedente familiar de calvicie
- Niveles elevados de DHT o testosterona
- Alta sensibilidad de los receptores androgénicos
- Edad
- Desequilibrios hormonales
Tipos de Caída del Cabello No Relacionados con el DHT
- Efluvio telógeno
- Alopecia areata
- Infecciones fúngicas o inflamatorias del cuero cabelludo
- Alopecia por tracción
Un diagnóstico preciso es esencial para evitar tratamientos innecesarios o ineficaces.
Preguntas Frecuentes
¿El cabello perdido por DHT puede volver a crecer?
Solo en fases iniciales. Cuando el folículo está inactivo, la regeneración natural no es posible sin trasplante.
¿Cómo se trata eficazmente la caída por DHT?
Con bloqueadores de DHT, minoxidil, PRP, microneedling y trasplante capilar cuando es necesario.
¿Qué causa niveles elevados de DHT?
La genética, niveles altos de testosterona, una 5-alfa reductasa hiperactiva, el uso de esteroides anabolizantes o desequilibrios hormonales.
¿Cómo confirmar que el DHT es la causa de mi caída?
Por el patrón característico, los antecedentes familiares, el examen del cuero cabelludo y las pruebas hormonales.
¿Es peligroso bloquear el DHT?
Puede ser eficaz, pero conlleva posibles efectos secundarios; por eso es fundamental el control médico.
Referencias Médicas y Científicas
- Sinclair R. Male androgenetic alopecia. BMJ, 1998
- Kaufman KD. Androgen metabolism and hair growth. Dermatologic Clinics
- Trüeb RM. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia. Experimental Gerontology
- Olsen EA. Androgenetic alopecia: pathogenesis and management. JAAD
