Para muitos pacientes que realizam um transplante capilar, o verdadeiro desafio não está na cirurgia em si, mas nas alterações ao estilo de vida necessárias para garantir um resultado duradouro. Na Dr. Serkan Aygin Clinic, uma das perguntas mais frequentes que recebemos é:
Porque é que não se pode fumar antes e depois de um transplante capilar?
Embora os riscos do tabaco para a saúde geral sejam amplamente conhecidos, o seu impacto específico na sobrevivência dos folículos transplantados é frequentemente subestimado. Fumar não afeta apenas os pulmões: cria um ambiente biológico desfavorável para os enxertos recém-implantados, colocando em risco o resultado final do procedimento.
Como o Tabaco Compromete o Sucesso do Transplante Capilar
O sucesso de um transplante capilar depende em grande parte da vascularização, ou seja, do processo pelo qual o couro cabeludo desenvolve novas ligações de vasos sanguíneos para fornecer oxigénio e nutrientes essenciais aos enxertos transplantados.
O tabaco interfere gravemente neste processo através de vários mecanismos biológicos.
Vasoconstrição e Redução do Oxigénio
A nicotina é um potente vasoconstritor: provoca o estreitamento e endurecimento dos vasos sanguíneos, reduzindo o fluxo de sangue para o couro cabeludo. Durante o delicado período pós-operatório, os folículos transplantados encontram-se numa fase crítica de sobrevivência.
Se não receberem oxigénio suficiente (hipóxia), podem não se fixar corretamente e perder-se de forma permanente.
Cicatrização Mais Lenta e Maior Risco de Infeção
As toxinas presentes no fumo do tabaco penetram nos tecidos cutâneos e reduzem a capacidade do organismo de cicatrizar as microincisões cirúrgicas. Uma cicatrização mais lenta mantém as feridas abertas durante mais tempo, aumentando significativamente o risco de infeções bacterianas, necrose dos tecidos e cicatrizes visíveis.
Estas complicações podem afetar tanto a zona dadora como a zona recetora.
Maior Sangramento e Formação Excessiva de Crostas
A nicotina pode também interferir com os mecanismos normais de coagulação do sangue. Em pacientes fumadores, é mais frequente observar um aumento do sangramento durante técnicas como FUE ou DHI, o que leva à formação excessiva de crostas após a cirurgia.
Crostas espessas podem causar comichão, irritação e — se persistirem demasiado tempo — dificultar o crescimento dos novos fios de cabelo.
| Categoria | Fumadores | Não Fumadores |
| Circulação Sanguínea | Reduzida (vasoconstrição) | Ideal e constante |
| Sobrevivência dos Enxertos | Menor; maior risco de hipóxia (falta de oxigênio nos tecidos) | Elevada e estável |
| Velocidade de Recuperação | Mais lenta; maior risco de cicatrizes inestéticas | Normal, rápida e previsível |
| Risco de Infeção | Aumentado devido à baixa imunidade local | Mínimo |
| Qualidade do Cabelo (Longo Prazo) | Fios mais finos, frágeis e propensos a queda | Cabelo mais forte, denso e saudável |
Protocolo Essencial para Fumadores Ativos: Antes e Depois do Transplante
Se é fumador, uma preparação adequada é fundamental para evitar comprometer o resultado do transplante.
Antes do transplante
Recomenda-se suspender totalmente o tabaco pelo menos 7 dias antes da intervenção. Isto permite que o sangue recupere uma capacidade adequada de transporte de oxigénio e reduz o risco de complicações relacionadas com a anestesia.
Após o transplante
É indispensável não fumar durante, pelo menos, 7 a 14 dias após a cirurgia.
Este é o período mais crítico: os enxertos são extremamente sensíveis e necessitam de um aporte máximo de sangue e oxigénio para se fixarem corretamente.
Do ponto de vista da saúde geral, o ideal seria evitar o tabaco durante 3 a 4 meses. No entanto, as duas primeiras semanas são absolutamente determinantes para a sobrevivência dos enxertos.
A Ligação Científica entre o Tabaco e a Queda de Cabelo
Para além de afetar o resultado cirúrgico, o tabaco é um fator conhecido que acelera a queda de cabelo. Um estudo realizado em 2020 sobre a alopecia androgenética (AAG) revelou uma diferença significativa:
de 500 fumadores analisados, 425 apresentavam uma perda de cabelo acentuada, enquanto apenas 200 não fumadores em 500 apresentavam o mesmo quadro.
Os investigadores indicam que o fumo do tabaco pode danificar o ADN das células do folículo piloso e destruir proteínas essenciais como a queratina. Deixar de fumar não elimina a predisposição genética para a calvície, mas continuar a fumar é como “deitar gasolina no fogo”, acelerando o processo de enfraquecimento capilar.
FAQs
Posso vaporizar (vape) ou usar adesivos de nicotina em vez de fumar?
Não. O principal problema é a nicotina, responsável pela vasoconstrição. Quer seja inalado, mastigado ou absorvido pela pele, o efeito é o mesmo: redução do fluxo sanguíneo necessário para a sobrevivência dos enxertos.
O que acontece se fumar apenas um cigarro após o transplante?
Um único cigarro provavelmente não compromete todo o transplante, mas reduz imediatamente a circulação e a oxigenação durante várias horas. Pequenos “deslizes” repetidos aumentam significativamente o risco de baixa densidade e resultados irregulares.
O fumo passivo pode afetar o resultado?
Sim. O fumo passivo contém monóxido de carbono, que diminui a capacidade do sangue de transportar oxigénio. Recomenda-se evitar ambientes com fumo durante pelo menos os primeiros 10 dias.
Referências Médicas e Científicas
Trüeb, R. M. (2003). Association between smoking and hair loss: another opportunity for health education? — International Journal of Dermatology.
Salem, A. S., et al. (2020). The effect of smoking on androgenetic alopecia: A case-control study. — Journal of Cosmetic Dermatology.
Keren, A., et al. (2018). The Impact of Cigarette Smoking on Skin and Hair. — Dermatologic Surgery.
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