Distúrbios da tiroide e queda de cabelo: compreender a ligação hormonal

Os desequilíbrios da tiroide manifestam-se frequentemente através de alterações físicas subtis, mas poucas são tão perturbadoras como o afinamento súbito do cabelo ou mudanças visíveis na sua textura. A glândula tiroide funciona como o regulador interno do organismo, controlando o metabolismo e a energia celular. Quando este sistema é perturbado, o ciclo de crescimento do cabelo — considerado um processo não essencial para a sobrevivência — é frequentemente um dos primeiros a ser afetado. Compreender os mecanismos específicos através dos quais as hormonas tiroideias influenciam o couro cabeludo é fundamental para qualquer pessoa que note um alargamento da risca ou um aumento da queda.

Tanto o hipotiroidismo (tiroide hipoativa) como o hipertiroidismo (tiroide hiperativa) podem provocar uma perda de cabelo difusa em todo o couro cabeludo, em vez de zonas localizadas de calvície. Isto acontece porque as hormonas tiroideias T3 e T4 desempenham um papel direto na regulação da atividade do folículo piloso na raiz. Quando os níveis hormonais se tornam irregulares, os folículos podem entrar prematuramente na fase telógena (repouso), permanecer nela durante mais tempo do que o normal e não conseguir transitar de volta para a fase anágena (crescimento).

A ligação biológica entre as hormonas tiroideias e os folículos pilosos

O folículo piloso humano é um mini-órgão altamente complexo que depende de um equilíbrio preciso de sinais bioquímicos para funcionar corretamente. As hormonas tiroideias são contribuintes essenciais para este processo, uma vez que se ligam a recetores específicos na papila dérmica. Quando os níveis hormonais são ideais, estimulam a proliferação dos queratinócitos — as células responsáveis pela produção da haste do cabelo — permitindo que o cabelo cresça mais espesso e a um ritmo consistente.

Quando se desenvolve um distúrbio da tiroide, este equilíbrio é interrompido, originando frequentemente uma condição conhecida como eflúvio telógeno. Neste estado, uma grande percentagem de cabelos entra simultaneamente em dormência. Como resultado, o cabelo não se limita a cair; o novo cabelo que deveria substituí-lo não chega a crescer, levando a uma redução progressiva e visível da densidade capilar global ao longo do tempo.

A disfunção tiroideia crónica pode também alterar a qualidade estrutural do próprio cabelo. Muitos pacientes referem que o cabelo se torna seco, quebradiço ou invulgarmente fino antes mesmo de a queda visível começar. Isto acontece porque as hormonas tiroideias regulam a produção de sebo e a integridade da cutícula do cabelo. Sem um suporte hormonal adequado, o cabelo perde elasticidade, torna-se mais propenso à quebra e o volume geral parece significativamente reduzido.

Identificação de padrões: queda de cabelo no hipotiroidismo vs hipertiroidismo

Embora ambas as condições afetem o couro cabeludo, a apresentação do afinamento capilar relacionado com a tiroide difere consoante o tipo de desequilíbrio hormonal.

No hipotiroidismo, o cabelo torna-se geralmente áspero, seco e frágil. Um sinal clínico clássico é o afinamento do terço externo das sobrancelhas, conhecido como sinal de Hertoghe. A queda de cabelo no hipotiroidismo é, regra geral, lenta e difusa, refletindo a redução global da atividade metabólica do organismo.

Em contraste, o hipertiroidismo produz frequentemente um cabelo que se sente invulgarmente macio, fino e leve. Devido ao estado hipermetabólico do corpo, o ciclo de crescimento do cabelo acelera, mas os fios produzidos são mais fracos e muitas vezes não atingem o seu comprimento total. Em ambos os casos, a condição é classificada como alopecia não cicatricial, o que significa que os folículos pilosos permanecem vivos e com capacidade de recuperação assim que o equilíbrio hormonal é restabelecido através de tratamento médico adequado.

Estatísticas: quão comum é a alopecia relacionada com a tiroide?

A investigação clínica demonstra de forma consistente uma forte ligação entre a saúde endócrina e a vitalidade capilar a longo prazo. De acordo com a American Association of Clinical Endocrinologists, cerca de 12% da população desenvolverá um distúrbio da tiroide ao longo da vida. Estudos publicados no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism indicam que o diagnóstico e tratamento precoces podem reverter a queda de cabelo em até 70% dos casos, desde que os níveis hormonais se mantenham estáveis durante pelo menos seis meses.

O transplante capilar é a solução certa para pacientes com distúrbios da tiroide?

Para muitas pessoas, o afinamento contínuo leva à consideração de opções restauradoras permanentes. Observou-se que, quando os desequilíbrios da tiroide permanecem sem tratamento durante anos, a densidade dos folículos pilosos pode não regressar totalmente ao seu estado original, mesmo após a correção hormonal. Nestes casos, tanto homens como mulheres podem considerar um transplante capilar para restaurar a densidade visível nas áreas afetadas.

No entanto, a estabilidade hormonal é essencial antes de qualquer procedimento cirúrgico. Embora um transplante capilar possa relocalizar com sucesso folículos saudáveis para zonas com afinamento, o sucesso a longo prazo depende da saúde sistémica do paciente. Se o distúrbio da tiroide subjacente continuar a provocar a perda do cabelo não transplantado, os resultados estéticos podem ser comprometidos.

Por esta razão, cirurgiões experientes recomendam geralmente uma abordagem combinada: estabilizar a função tiroideia sob supervisão médica e, em simultâneo, utilizar técnicas modernas de FUE para restaurar a densidade. Esta estratégia garante que os folículos transplantados recebem o suporte hormonal necessário para a sua sobrevivência e crescimento a longo prazo.

Estratégias nutricionais para fortalecer o cabelo novo e existente

O apoio nutricional direcionado desempenha um papel crucial na restauração do ciclo de crescimento capilar. Os níveis de ferro e ferritina estão entre os fatores mais importantes, uma vez que o ferro é essencial tanto para a produção de hormonas tiroideias como para a atividade folicular. Estudos sugerem que até 60% das pessoas com distúrbios da tiroide apresentam também reservas de ferro baixas, o que pode agravar a queda de cabelo e abrandar o crescimento dos enxertos recentemente transplantados.

Para além do ferro, a biotina (vitamina B7) e o zinco contribuem de forma significativa para a resistência da haste capilar e para a síntese de queratina. Estes nutrientes ajudam tanto o cabelo nativo como os folículos transplantados a crescer de forma mais forte e resistente. Os ácidos gordos ómega-3 podem ainda apoiar a saúde do couro cabeludo ao reduzir a inflamação folicular, particularmente em condições tiroideias autoimunes como a doença de Hashimoto, criando um ambiente mais favorável a um recrescimento capilar sustentável.